Planificação da Rede de Atenção à Saúde
A Planificação da Rede de Atenção à Saúde pretende problematizar e refletir sobre o papel da APS como ordenadora da rede, fornecendo apoio técnico às equipes gestoras municipais e trabalhadores da área, para qualificar a organização da Rede de acordo com os princípios do SUS e do cuidado integral entre os níveis de atenção primário, secundário e terciário.
No Estado do Rio Grande do Sul esse processo é desenvolvido pela Secretaria Estadual de Saúde em parceria com o Conselho Nacional de Secretários de Saúde, visando a organização dos processos de trabalho nos serviços de saúde, a definição de fluxos na Rede de Atenção à Saúde e as pactuações para maior resolutividade. O processo de Planificação tem as Coordenadorias Regionais de Saúde como pontos fundamentais: o projeto piloto ocorreu a partir de 2015 na 4ª CRS, em setembro de 2017 o processo iniciou na 18ª CRS e em setembro de 2018 iniciou na 17ª CRS. No ano de 2019, o processo foi expandido para a 3ª e 10ª CRS.
Processo de Planificação da Rede de Atenção à Saúde na 4ª, 17ª e 18ª CRS:
A primeira oficina de alinhamento conceitual realizada pelo CONASS é denominada “Oficina Mãe”, como descrita anteriormente. As demais oficinas são realizadas no primeiro momento com os facilitadores designados pela SES e COSEMS que, em seguida, devem multiplicar para todos os profissionais da APS e representantes de outras áreas das Secretarias Municipais de Saúde.
Os temas das oficinas são apresentados no quadro abaixo:
Após as oficinas, os temas abordados serão discutidos e aplicados nos territórios, no período de dispersão com o apoio da tutoria.
O processo de tutoria desenvolve-se por meio do apoio direto aos profissionais e equipes no exercício de suas funções assistenciais e gerenciais.
Os tutores são técnicos de nível superior das Secretarias Municipais de Saúde, com conhecimento e vivência na APS, com liderança e disposição para apoiar a condução das oficinas e responsáveis pelo suporte às equipes nos municípios.
A tutoria não é um processo de fiscalização ou de avaliação de desempenho e nem mesmo de definição sobre o que os profissionais devem fazer. Pelo contrário, é um “fazer junto”, sem substituir o profissional nas suas funções e responsabilidades, ajudando-o na reflexão sobre a própria prática, na identificação de fragilidades e nas ações corretivas necessárias. O objetivo é o de fortalecer as competências de conhecimento, habilidade e atitude.
Organiza-se em oficinas tutoriais que compreendem três momentos principais:
- Momentos de resgate da fundamentação teórica, sempre breves e objetivos, inseridos na discussão dos processos e remetendo ao processo de educação permanente, quando necessário.
- Momentos de supervisão in loco da atividade, num diálogo com o seu responsável direto. A supervisão deve checar a atitude do profissional, o seu conhecimento e aplicação das normas e recomendações; verificar o desenvolvimento da atividade frente às normas e recomendações vigentes; verificar o registro do processo no prontuário e nos sistemas de informação; identificar inconformidades e propor as ações corretivas.
- Momentos de avaliação dos problemas ou inconformidades identificadas, análise de seus fatores causais, priorização e elaboração de um plano de ação, seguindo-se os outros passos do ciclo do PDSA.
Conheça mais sobre o Processo de Tutoria proposto pelo CONASS, acessando em:
Tutoria - CONASS - versão resumida e Tutoria - CONASS - versão ampliada
Passo a passo - Tutoria para organização dos macroprocessos da Atenção Primária à Saúde
Macro e micro processos de Tutoria
Papel da gestão municipal para o fortalecimento da Atenção Básica
Para garantir a continuidade do cuidado no nível de atenção secundária, para onde são referenciados os usuários com condições de saúde mais complexas, estratificadas como alto e muito alto risco, há que se organizar também a AAE, e promover a integração entre os dois níveis de atenção. Também é utilizada a metodologia de ciclos mensais de oficinas tutoriais, com a organização progressiva dos macroprocessos, em momentos de concentração e dispersão.
A apresentação realizada pelo Consultor do CONASS, Eugênio Vilaça Mendes poderá ser visualizada clicando em: A integração em redes da atenção primária (APS) e da atenção ambulatorial especializada (AAE)
Processo de Planificação da Rede de Atenção à Saúde na 3ª e 10ª CRS:
Guia Workshop de Abertura - A Planificação da Atenção à Saúde
Guia Workshop 1 - A integração da Atenção Primária e da Atenção Especializada nas Redes de Atenção à Saúde
Guia Workshop 2 - Território e Gestão com Base Populacional
Guia Workshop 3 - O acesso à Rede de Atenção à Saúde
Guia Workshop 4 - Gestão do Cuidado